Wësst Dir iwwer Sauerstoffinhalatioun?

Uerteel a Klassifikatioun vun Hypoxie

Firwat gëtt et Hypoxie?

Sauerstoff ass d'Haaptsubstanz déi d'Liewen erhalen. Wann Stoffer net genuch Sauerstoff kréien oder Schwieregkeeten hunn Sauerstoff ze benotzen, anormal Verännerungen an de metabolesche Funktiounen vum Kierper verursaachen, gëtt dës Situatioun Hypoxie genannt.

Basis fir Hypoxie ze beurteelen

Hypoxie Grad a Symptomer

Klassifikatioun vun Hypoxie

Niddereg Sauerstoff Konzentratioun am inhaléiert Gas, Dysfunktioun vun externen Exhalatioun, venöse Shunt an Arterien, asw.

Reduzéiert Betrag oder geännert Eegeschafte vum Hämoglobin, wéi Anämie, Kuelemonoxidvergëftung a Methemoglobinämie.

circulatory hypoxia

organisatoresch Hypoxie

Verursacht duerch anormal Notzung vu Sauerstoff duerch Tissuezellen, sou wéi Cyanidvergëftung.

Sauerstoffinhalatiounstherapie a säin Zweck

Ënner normalen Bedéngungen otmen gesond Leit d'Loft natierlech a benotzen de Sauerstoff dran fir metabolesch Bedierfnesser z'erhalen. Wann Krankheet oder bestëmmten anormal Konditiounen zu Hypoxie am Kierper féieren, muss bestëmmten Ausrüstung benotzt ginn fir Sauerstoff un de Patient ze liwweren, arteriell Sauerstoffpartialdruck (PaO2) a Sauerstoffsättigung (SaO2) erhéijen, Hypoxie verbesseren, de Stoffwechsel förderen an d'Liewen erhalen. Aktivitéit.

Virdeeler vun Sauerstoff Inhalatioun

• Entlaascht Angina pectoris a verhënneren myokardial Infarkt
• Vermeiden plötzlechen Doud vu koronar Häerzkrankheeten
• Gutt Behandlung fir Asthma
• Effektiv behandelt Emphysem, pulmonal Häerzkrankheeten a chronesch Bronchitis
• Sauerstoffinhalatioun huet en zousätzlechen therapeuteschen Effekt op Diabetis: aktuell Fuerschung weist datt Diabetis mam Sauerstoffmangel vum Kierper ass. Diabetiker hunn wesentlech méi nidderegen Kapillärdruck, an Tissuezellen kënnen net komplett Sauerstoff kréien, wat zu enger Behënnerung vun der Zellfunktioun an dem Glukosemetabolismus féiert. Dofir huet d'Ëmsetzung vun der Sauerstofftherapie fir Diabetiker Patienten d'Opmierksamkeet vun der medizinescher Gemeinschaft ugezunn.
• Sauerstoffinhalatioun kann eng Gesondheetsversuergungsroll bei gesonde Leit spillen: Loftverschmotzung, allgemeng Notzung vu Klimaanlag, regelméisseg Sauerstoffinhalatioun kann den Atmungssystem botzen, d'intern Organfunktioun verbesseren, d'Immunitéit vum Kierper verbesseren a verschidde Krankheeten verhënneren.

Wat sinn d'Klassifikatioune vun der Sauerstofftherapie?

• Héich Konzentratioun Sauerstoffversuergung (5-8L / min): Et gëtt benotzt fir akuten Atmungsfehler wéi Atmungs- a Häerzarrest, akuten Atmungsstress Syndrom, akuter Vergëftung (wéi Kuelemonoxidvergëftung oder Gasvergëftung) Atmungsdepressioun, asw. héich Konzentratioun oder pure Sauerstoff muss all Sekonn fir Rettung benotzt ginn, awer et ass net gëeegent fir laangfristeg Notzung. fir Sauerstoffvergëftung oder aner Komplikatiounen ze vermeiden.
• Mëttelméisseg Konzentratioun Sauerstoffversuergung (3-4L / min): Et ass gëeegent fir Patienten mat Anämie, Häerzinsuffizienz, Schock, asw.
• Niddereg Konzentratioun Sauerstoffversuergung (1-2L / min): Allgemeng benotzt fir chronesch Bronchitis, Emphysem, pulmonal Häerzkrankheeten, etc., och bekannt als chronesch obstruktiv Pulmonalerkrankung. Ze héich Blutt Sauerstoff Partiell Drock kann d'Reflex Stimulatioun vun der carotis sinus zu der Otmungsproblemer Zentrum schwächen, domat Belëftung reduzéieren an Kuelendioxid Retention verschlechtert. méiglech. Dofir sollt Sauerstoff mat Vorsicht benotzt ginn, a kontinuéierlech Sauerstoffinhalatioun mat niddereg Konzentratioun gëtt allgemeng benotzt.

Sauerstoff Konzentratioun a Sauerstoff Flux

Sauerstoffkonzentratioun: Den Undeel u Sauerstoff an der Loft. D'Sauerstoffkonzentratioun an der normaler Atmosphär Loft ass 20,93%

• Niddereg Konzentratioun Sauerstoff <35%
• Mëttelméisseg Konzentratioun Sauerstoff 35% -60%
• Héich Konzentratioun Sauerstoff > 60%

Sauerstofffloss: bezitt sech op den ugepasste Sauerstofffloss fir Patienten, Eenheet L / min.

Sauerstoff Konzentratioun Sauerstoff Flux Konversioun

• Nasal Cannula, Nasal Stau: Sauerstoffkonzentratioun (%) = 21+4X Sauerstoffflow (L/min)
• Mask Sauerstoffversuergung (oppen a zou): Flowrate muss méi wéi 6 L / min sinn
• Einfach Otemschwieregkeeten: Sauerstoff Flux Taux 6 L / min, inhaléiert Sauerstoff Konzentratioun ongeféier 46% -60%
• Ventilator: Sauerstoffkonzentratioun = 80X Sauerstoffflow (L/min) / Belëftungsvolumen + 20

Klassifikatioun vun Sauerstoff Therapie-No Sauerstoff Fourniture Method

Saachen ze notéieren wann Dir Sauerstoff benotzt

• Sécher Notzung vu Sauerstoff: Effektiv déi "véier Präventioune" ëmsetzen: Äerdbiewenverhënnerung, Feierverhënnerung, Hëtztverhënnerung, an Uelegpräventioun. Op d'mannst 5 Meter vum Uewen an 1 Meter vun der Heizung ewech. De Sauerstoff kann net verbraucht ginn. Wann de Pointer op der Drockmeter 5kg/cm2 ass, kann et net erëm benotzt ginn.
• Strikt halen un de Sauerstoffbetriebsprozeduren: Wann Dir Sauerstoff benotzt, sollt Dir et als éischt benotzen. Wann Dir stoppt, zitt de Katheter als éischt eraus an schalt dann de Sauerstoff aus. Wann Dir de Flowrate Mëtt ännert, sollt Dir de Sauerstoff an den Nasalkatheter als éischt trennen, de Flowrate upassen ier Dir ukoppelt.
• Observéiert den Effekt vum Sauerstoffverbrauch: Cyanose gëtt erliichtert, Häerzgeschwindegkeet ass méi lues wéi virdrun, Dyspnoe gëtt erliichtert, mentalen Zoustand verbessert, an Trends a verschiddenen Indikatoren vun der Bluttgasanalyse, etc.
• Änneren d'Nasskanule an d'Befeuchtungsléisung all Dag (1/3-1/2 voll mat destilléiert oder steriliséiertem Waasser)
• Sécherstellen Noutfall Notzung: onbenotzt oder eidel Sauerstoff Zylinder soll mat "voll" respektiv "eidel" Schëlder opgehang ginn.

Haaptvirsiichtsmoossname fir Sauerstoffinhalatioun

• Beobachtet den Effekt vun der Sauerstofftherapie no: Wann Symptomer wéi Dyspnoe reduzéiert oder erliichtert ginn, an den Häerzschlag normal oder no bei normal ass, beweist et datt Sauerstofftherapie effektiv ass. Soss sollt d'Ursaach an der Zäit fonnt a behandelt ginn.
• Héichkonzentréiert Sauerstoffversuergung sollt net ze laang gesuergt ginn. Et gëtt allgemeng ugeholl datt wann d'Sauerstoffkonzentratioun > 60% ass a méi wéi 24 Stonnen weidergeet, Sauerstoffvergëftung kann optrieden.
• Fir Patiente mat akuter Vergréisserung vun chronescher obstruktiver Lungenerkrankung, soll kontrolléiert (dh niddereg-Konzentratioun kontinuéierlech) Sauerstoffinhalatioun allgemeng gegeben ginn.
• Opgepasst op d'Heizung an d'Befeuchtung: Eng Temperatur vun 37°C an enger Fiichtegkeet vun 95% bis 100% am Atmungstrakt behalen ass eng noutwendeg Bedingung fir déi normal Clearingfunktioun vum Schleimhautsystem.
• Verhënnert Kontaminatioun an Kanalblockéierung: D'Saache solle geännert a regelméisseg gebotzt an desinfizéiert ginn fir Kräizinfektioun ze vermeiden. Katheter an Nasal Obstruktiounen sollen zu all Moment gepréift ginn fir ze kucken ob se duerch Sekretiounen blockéiert ginn an an der Zäit ersat ginn fir effektiv a sécher Sauerstofftherapie ze garantéieren.

Standards fir Präventioun a Behandlung vu gemeinsame Komplikatioune vu Sauerstoffinhalatioun

Komplikatioun 1: dréchen Otemschwieregkeeten

Präventioun a Behandlung: De Sauerstoff kënnt aus dem Sauerstoffversuergungsapparat ass dréchen. No der Inhalatioun kann et d'Atmungsschleimhaut dréchen an d'Sekretiounen dréchen a schwéier ze entlaaschten. Destilléiert Waasser soll an d'Befeuchtungsfläsch bäigefüügt ginn, a steriliséiert Waasser sollt derbäigesat ginn fir Sauerstoff ze befeuchten.

Komplikatioun 2: Atmungsdepressioun

Präventioun a Behandlung: Wärend Hypoxämie kann d'Ofsenkung vu PaO2 periphere Chemoreceptoren stimuléieren, reflexiv den Atmungszentrum opreegen an d'Lungeventilatioun erhéijen. Wann de Patient op dës Reflexexcitatioun vertraut fir d'Atmung fir eng laang Zäit z'erhalen (wéi Patienten mat pulmonaler Häerzkrankheeten an Typ II Atmungsfehler), kann d'Inhalatioun vun héije Sauerstoffkonzentratioune dëse Reflexmechanismus eliminéieren, spontan Atmung hemmen, a souguer Atmungsstopp verursaachen. . Dofir ass et noutwendeg fir Low-Flow, niddereg Konzentratioun kontrolléiert Sauerstoff ze bidden an Ännerungen am PaO2 ze iwwerwaachen fir de PaO2 vum Patient bei 60mmHg ze halen.

Komplikatioun 3: Absorptiv Atelektasis

Präventioun a Behandlung: Nodeems e Patient héich Konzentratioune vu Sauerstoff inhaléiert, gëtt eng grouss Quantitéit Stickstoff an den Alveoli ersat. Wann de Bronchus blockéiert ass, kann de Sauerstoff an den Alveoli séier vum zirkuléierende Bluttfluss absorbéiert ginn, wouduerch d'Alveoli kollapsen an Atelektasis verursaachen. Dofir ass d'Verhënnerung vun der Atmungsobstruktioun Schlëssel. Moossname enthalen d'Patienten ze encouragéieren déif Atem an Husten ze huelen, d'Sputumentladung ze stäerken, d'Kierperpositiounen dacks z'änneren an d'Sauerstoffkonzentratioun ze reduzéieren (<60%). Patienten op Ventilatoren kënne verhënnert ginn andeems se e positiven End-expiratoreschen Drock (PEEP) addéieren.

Komplikatioun 4: Retrolental fibrous Tissue Hyperplasie

Präventioun a Behandlung: Nom Gebrauch vun héichkonzentréiert Sauerstoff, exzessive arterielle Sauerstoffpartielldrock (PaO2 erreecht méi wéi 140 mmHg) ass den Haaptrisikofaktor fir retrolental fibrous Tissue Hyperplasie bei Neigebueren (besonnesch virzäiteg Puppelcher) ze verursaachen. Dofir sollt d'Sauerstoffkonzentratioun vun Neigebuerene strikt ënner 40% kontrolléiert ginn, an d'Sauerstoffinhalatiounszäit sollt kontrolléiert ginn.

Komplikatioun 5: Sauerstoffvergëftung

Klinesch Manifestatiounen:

• Symptomer vun der pulmonaler Sauerstoffvergëftung: retrosternale Péng, dréchen Hust a progressiv Dyspnoe, reduzéiert vital Kapazitéit
• Symptomer vun zerebrale Sauerstoffvergëftung: visuell an Hörbehënnerung, Iwwelzegkeet, Konvulsiounen, Synkope an aner neurologesch Symptomer. A schlëmme Fäll kann Koma an Doud optrieden.
• Manifestatiounen vun okular Sauerstoff Vergëftung: Netzhaut Atrophie. Wann virzäiteg Puppelcher Sauerstoff fir ze laang am Inkubator huelen, wäert d'Netzhaut extensiv Bluttgefässokklusioun, Fibroblastinfiltratioun an retrolental Faserproliferatioun hunn, wat zu Blannheet féieren kann.