Wësst Dir iwwer Sauerstoffinhalatioun?

Uerteel a Klassifikatioun vun Hypoxie

Firwat gëtt et Hypoxie?

Sauerstoff ass déi Haaptsubstanz, déi d'Liewen erhält. Wann d'Gewëss net genuch Sauerstoff kréien oder Schwieregkeeten hunn, Sauerstoff ze benotzen, wat zu anormalen Ännerungen an de Stoffwiesselfunktioune vum Kierper féiert, gëtt dës Situatioun Hypoxie genannt.

Basis fir d'Bewäertung vun Hypoxie

Grad vun Hypoxie a Symptomer

Klassifikatioun vun Hypoxie

Niddreg Sauerstoffkonzentratioun am inhaléierte Gas, Dysfunktioun vun der externer Exhalatioun, venösen Shunt an d'Arterien, etc. Dacks ze gesinn bei chronescher obstruktiver Lungenerkrankung a kongenitaler Häerzkrankheeten, wéi z. B. Fallot-Tetralogie.

Reduzéiert Quantitéit oder verännert Eegeschafte vum Hämoglobin, wéi Anämie, Kuelemonoxidvergëftung a Methemoglobinämie.

Kreislaufhypoxie

organisatoresch Hypoxie

Verursaacht duerch eng anormal Notzung vu Sauerstoff duerch Gewebezellen, wéi zum Beispill Zyanidvergëftung.

Sauerstoffinhalatiounstherapie an hiren Zweck

Ënner normalen Ëmstänn ootmen gesond Leit natierlech Loft a benotzen de Sauerstoff dran, fir hire metabolesche Besoin ze decken. Wann Krankheeten oder bestëmmt anormal Zoustänn zu Hypoxie am Kierper féieren, musse bestëmmt Ausrüstunge benotzt ginn, fir dem Patient Sauerstoff ze liwweren, den arterielle Sauerstoffpartialdrock (PaO2) an d'Sauerstoffsättigung (SaO2) ze erhéijen, d'Hypoxie ze verbesseren, de Metabolismus ze fërderen an d'Liewen z'erhalen. Aktivitéit.

Virdeeler vun der Sauerstoffinhalatioun

• Angina Pectoris lindern a Myokardinfarkt verhënneren
• Verhënnert plötzlechen Doud duerch koronar Häerzkrankheet
• Eng gutt Behandlung fir Asthma
• Effektiv Behandlung vun Emphysem, pulmonaler Häerzkrankheeten a chronescher Bronchitis
• Sauerstoffinhalatioun huet en zousätzlechen therapeuteschen Effekt bei Diabetis: aktuell Fuerschung weist, datt Diabetis mat engem Sauerstoffmangel am Kierper zesummenhänkt. Diabetispatienten hunn en däitlech méi niddrege Kapillardrock, an d'Gewebezellen kënnen net vollstänneg Sauerstoff kréien, wat zu enger Beeinträchtigung vun der Zellfunktioun an dem Glukosmetabolismus féiert. Dofir huet d'Ëmsetzung vun der Sauerstofftherapie fir Diabetispatienten d'Opmierksamkeet vun der medizinescher Gemeinschaft op sech gezunn.
• Sauerstoffinhalatioun kann eng wichteg Roll am Gesondheetswiesen bei gesonde Leit spillen: Loftverschmotzung, reegelméisseg Notzung vun der Klimaanlag, reegelméisseg Sauerstoffinhalatioun kënnen d'Atmungssystem botzen, d'Funktioun vun den internen Organer verbesseren, d'allgemeng Immunitéit vum Kierper stäerken a verschidde Krankheeten vermeiden.

Wat sinn d'Klassifikatioune vun der Sauerstofftherapie?

• Sauerstoffversuergung mat héijer Konzentratioun (5-8L/min): Et gëtt bei akutem Atmungsversoen, wéi Atmungs- a Häerzstëllstand, akutem Atmungsschwieregkeetssyndrom, akuter Vergëftung (wéi Kuelemonoxidvergëftung oder Gasvergëftung), Atmungsdepressioun, etc., benotzt, wou all Sekonn Sauerstoff mat héijer Konzentratioun oder purem Sauerstoff fir d'Rettung muss benotzt ginn, awer et ass net fir laangfristeg Benotzung gëeegent fir Sauerstoffvergëftung oder aner Komplikatiounen ze vermeiden.
• Sauerstoffversuergung mat mëttlerer Konzentratioun (3-4L/min): Et ass gëeegent fir Patienten mat Anämie, Häerzinsuffizienz, Schock, etc., déi keng strikt Restriktioune wat d'Konzentratioun vum inhaléierte Sauerstoff ugeet.
• Sauerstoffversuergung mat gerénger Konzentratioun (1-2L/min): Allgemeng benotzt fir chronesch Bronchitis, Emphysem, pulmonal Häerzkrankheeten, etc., och bekannt als chronesch obstruktiv Lungenerkrankung. Ze héije Sauerstoffpartialdrock am Blutt kann d'Reflexstimulatioun vum Halswirbelsäule zum Atmungszentrum schwächen, wouduerch d'Belëftung reduzéiert gëtt an d'Kuelendioxidretention verschäerft gëtt. Dofir soll Sauerstoff mat Vorsicht benotzt ginn, an eng kontinuéierlech Sauerstoffinhalatioun mat gerénger Konzentratioun gëtt allgemeng benotzt.

Sauerstoffkonzentratioun a Sauerstofffloss

Sauerstoffkonzentratioun: Den Undeel vum Sauerstoff an der Loft. D'Sauerstoffkonzentratioun an normaler atmosphärescher Loft ass 20,93 %

• Sauerstoff mat gerénger Konzentratioun <35%
• Mëttelméisseg Konzentratioun Sauerstoff 35%-60%
• Héich Konzentratioun Sauerstoff >60%

Sauerstofffluss: bezitt sech op den ugepassten Sauerstofffluss fir Patienten, Eenheet l/min.

Sauerstoffkonzentratioun Sauerstoffflusskonversioun

• Nasenkanüle, verstoppte Nues: Sauerstoffkonzentratioun (%) = 21+4X Sauerstofffloss (L/min)
• Sauerstoffversuergung vun der Mask (oppe an zou): Duerchflussrate muss méi wéi 6 L/min sinn
• Einfach Otemschutzmaske: Sauerstoffduerchflussrate 6 L/min, inhaléiert Sauerstoffkonzentratioun ongeféier 46%-60%
• Beatmungsgerät: Sauerstoffkonzentratioun = 80x Sauerstofffloss (L/min) / Beatmungsvolumen + 20

Klassifikatioun vun der Sauerstofftherapie - No der Sauerstoffversuergungsmethod

Saachen, déi Dir beim Gebrauch vu Sauerstoff berücksichtege sollt

• Séchere Gebrauch vu Sauerstoff: Ëmsetzt effektiv déi "véier Präventiounsmoossnamen": Äerdbiewenpräventioun, Brandpräventioun, Hëtzpräventioun an Uelegpräventioun. Halt op d'mannst 5 Meter vum Uewen an 1 Meter vum Heizkierper ewech. De Sauerstoff kann net verbraucht ginn. Wann den Zeiger um Manometer 5 kg/cm2 weist, kann en net méi benotzt ginn.
• Halt Iech strikt un d'Sauerstoffbetriebsprozeduren: Wann Dir Sauerstoff benotzt, sollt Dir en als éischt benotzen. Beim Ophalen, zitt als éischt de Katheter eraus an da schalt de Sauerstoff aus. Wann Dir d'Duerchflussquote an der Mëtt ännert, sollt Dir als éischt de Sauerstoff- an den Nasenkatheter trennen, d'Duerchflussquote upassen, ier Dir en uschléisst.
• Observéiert den Effekt vum Sauerstoffverbrauch: d'Zyanose gëtt erliichtert, den Häerzschlag ass méi lues wéi virdrun, d'Dyspnoe gëtt erliichtert, de mentalen Zoustand verbessert sech, an d'Tendenz vun de verschiddenen Indicateure vun der Bluttgasanalyse, asw.
• Nasenkanüle a Befeuchtungsléisung all Dag wiesselen (1/3-1/2 mat destilléiertem oder steriliséiertem Waasser gefëllt)
• Sécherstellen, datt den Noutfall benotzt gëtt: net benotzt oder eidel Sauerstofffläsche solle mat Schëlter wéi "voll" respektiv "eidel" opgehaange ginn.

Haaptvirsiichtsmoossnamen fir Sauerstoffinhalatioun

• Observéiert den Effekt vun der Sauerstofftherapie genau: Wann Symptomer wéi Dyspnoe reduzéiert oder erliichtert ginn, an den Häerzschlag normal oder bal normal ass, weist dat drop hin, datt d'Sauerstofftherapie effektiv ass. Soss soll d'Ursaach rechtzäiteg fonnt a behandelt ginn.
• Eng héichkonzentréiert Sauerstoffversuergung sollt net ze laang duerchgefouert ginn. Et gëtt allgemeng ugeholl, datt wann d'Sauerstoffkonzentratioun >60% ass a méi wéi 24 Stonnen dauert, eng Sauerstoffvergëftung optriede kann.
• Bei Patienten mat akuter Exazerbatioun vun der chronescher obstruktiver Lungenerkrankung soll allgemeng eng kontrolléiert (dh kontinuéierlech) Sauerstoffinhalatioun ginn.
• Op Heizung a Befeuchtung oppassen: Eng Temperatur vun 37°C an eng Fiichtegkeet vun 95% bis 100% an den Atmungstrakte musse gehale ginn, wat eng néideg Viraussetzung fir déi normal Reinigungsfunktioun vum Schleimhautsystem ass.
• Kontaminatioun a Verstoppung vun den Nasenkanäl verhënneren: Saache solle reegelméisseg gewiesselt, gebotzt an desinfizéiert ginn, fir Kräizinfektioun ze vermeiden. Katheter an Nasenverstoppunge solle jidderzäit iwwerpréift ginn, fir ze kucken, ob se duerch Sekretiounen blockéiert sinn, a rechtzäiteg ersat ginn, fir eng effektiv a sécher Sauerstofftherapie ze garantéieren.

Standarden fir d'Préventioun an d'Behandlung vun heefege Komplikatioune vun der Sauerstoffinhalatioun

Komplikatioun 1: Dréchen Atmungssekretiounen

Präventioun a Behandlung: De Sauerstoff, deen aus dem Sauerstoffversuergungsapparat erauskënnt, ass dréchen. Nom Inhaléiere kann en d'Atmungsschleimhaut austrocknen an d'Sekretiounen dréchen a schwéier ofzeschafen maachen. Destilléiert Waasser soll an d'Befeuchtungsfläsch bäigefüügt ginn, a steriliséiert Waasser soll bäigefüügt ginn fir de Sauerstoff ze befeuchten.

Komplikatioun 2: Atmungsdepressioun

Präventioun a Behandlung: Wärend Hypoxämie kann d'Ofsenkung vum PaO2 periphere Chemorezeptoren stimuléieren, den Atmungszentrum reflexiv ureegen an d'Lungebelëftung erhéijen. Wann de Patient op dës Reflexerregung ugewisen ass, fir d'Atmung iwwer eng laang Zäit z'erhalen (wéi zum Beispill bei Patienten mat pulmonaler Häerzkrankheet an Typ II Atmungsversoen), kann d'Inhalatioun vun héije Sauerstoffkonzentratioune dëse Reflexmechanismus eliminéieren, d'spontan Atmung hemmen an och zu Atmungsstopp féieren. Dofir ass et néideg, kontrolléierte Sauerstoff mat gerénger Flux- a Konzentratioun ze liwweren an d'Ännerungen am PaO2 ze iwwerwaachen, fir de PaO2 vum Patient op 60 mmHg ze halen.

Komplikatioun 3: Absorptiv Atelektase

Präventioun a Behandlung: Nodeems e Patient héich Konzentratioune vu Sauerstoff inhaléiert huet, gëtt eng grouss Quantitéit u Stéckstoff an den Alveolen ersat. Soubal de Bronchus blockéiert ass, kann de Sauerstoff an den Alveolen séier vum zirkulierenden Bluttstroum absorbéiert ginn, wouduerch d'Alveolen zesummebriechen an eng Atelektase verursaachen. Dofir ass d'Verhënnerung vun enger Atmungsobstruktioun entscheedend. Zu de Moossname gehéieren d'Patienten ze encouragéieren, déif Atemzich ze maachen an ze husten, d'Sputumsekretioun ze stäerken, d'Kierperpositioun dacks ze änneren an d'Sauerstoffkonzentratioun (<60%) ze reduzéieren. Patienten, déi Beatmungsgeräter benotzen, kënne virgeworf ginn, andeems positiven Endexpiratoreschen Drock (PEEP) bäigefüügt gëtt.

Komplikatioun 4: Retrolental Hyperplasie vum fibrousen Tissu

Präventioun a Behandlung: No der Benotzung vun héichkonzentréiertem Sauerstoff ass en exzessiven arterielle Sauerstoffpartialdrock (PaO2 erreecht méi wéi 140 mmHg) den Haaptrisikofaktor fir retrolental fibrous Tissue Hyperplasie bei Neigebuerenen (besonnesch virzäiteg gebuerene Puppelcher) ze verursaachen. Dofir soll d'Sauerstoffkonzentratioun vun Neigebuerenen strikt ënner 40% kontrolléiert ginn, an d'Sauerstoffinhalatiounszäit soll kontrolléiert ginn.

Komplikatioun 5: Sauerstoffvergëftung

Klinesch Manifestatiounen:

• Symptomer vun enger Sauerstoffvergëftung am Pulmonalberäich: retrosternal Péng, dréchenen Houscht a progressiv Dyspnoe, reduzéiert Vitalkapazitéit
• Symptomer vun enger zerebraler Sauerstoffvergëftung: visuell a héierend Behënnerung, Iwwelzegkeet, Krämp, Synkope an aner neurologesch Symptomer. A schwéiere Fäll kann et zu Koma an Doud kommen.
• Manifestatioune vun enger okulärer Sauerstoffvergëftung: Netzhautatrophie. Wann virzäiteg gebuer Puppelcher ze laang Sauerstoff am Inkubator kréien, wäert d'Netzhaut eng extensiv Bluttgefässverschluss, Fibroblasteninfiltratioun a retrolental Faserproliferatioun hunn, wat zu Blannheet féiere kann.