An de leschte Joeren hunn ëmmer méi Leit méi Opmierksamkeet op d'Roll vun der Sauerstofftherapie an der Gesondheetsversuergung bezuelt. Sauerstofftherapie ass net nëmmen eng wichteg medizinesch Method an der Medizin, awer och e fashionable Heemgesondheetsregime.
Wat ass Sauerstofftherapie?
Sauerstofftherapie ass eng medizinesch Moossnam déi den hypoxesche Staat vum Kierper erliichtert oder korrigéiert andeems d'Sauerstoffkonzentratioun an der inhaléierter Loft erhéicht gëtt.
Firwat brauch Dir Sauerstoff?
Et gëtt haaptsächlech benotzt fir Bedéngungen ze entlaaschten, déi während Hypoxie optrieden, wéi Schwindel, Palpitatioun, Brustdicht, Erstéck, etc. Et gëtt och benotzt fir grouss Krankheeten ze behandelen. Zur selwechter Zäit kann Sauerstoff och d'Resistenz vum Kierper verbesseren an de Metabolismus förderen.
Den Effekt vum Sauerstoff
Sauerstoff inhaléieren kann hëllefen, Bluttsauerstoff ze verbesseren an dem Atmungssystem vum Patient sou séier wéi méiglech zréckzekommen. Normalerweis an Sauerstoff Therapie bestoe bliwwen, kann den Zoustand effektiv erliichteren. Zousätzlech kann Sauerstoff d'neurologesch Funktioun vum Patient verbesseren, d'Immunfunktioun vum Kierper a Kierpermetabolismus verbesseren.
Kontraindikatiounen an Indikatiounen fir Sauerstoff
Et gi keng absolut Kontraindikatiounen fir Sauerstoffinhalatioun
Sauerstoff ass gëeegent fir akuter oder chronescher Hypoxämie, sou wéi: Verbrennunge, Lungeninfektioun, COPD, kongestiv Häerzversoen, Lungenembolie, Schock mat akuter Lungeverletzung, Kuelemonoxid oder Cyanidvergëftung, Gasembolie an aner Konditiounen.
Prinzipien vum Sauerstoff
Rezeptprinzipien: Sauerstoff soll als speziellt Medikament an der Sauerstofftherapie benotzt ginn, an e Rezept oder Dokter Uerder fir Sauerstofftherapie soll ausgestallt ginn.
De-Eskalatiounsprinzip: Fir Patiente mat schwéierer Hypoxämie vun onbekannter Ursaach, sollt de Prinzip vun der Deeskalatioun ëmgesat ginn, a Sauerstofftherapie vun héijer Konzentratioun bis niddereg Konzentratioun soll no der Bedingung ausgewielt ginn.
Zil-orientéierte Prinzip: Wielt raisonnabel Sauerstofftherapieziler no verschiddene Krankheeten. Fir Patiente mat engem Risiko vu Kuelendioxid Retention ass dat empfohlene Sauerstoff Sättigungsziel 88% -93%, a fir Patienten ouni Risiko vu Kuelendioxid Retention ass dat recommandéiert Sauerstoff Sättigungsziel 94-98%
Allgemeng benotzt Sauerstoff Atmungsinstrumenter
- Sauerstoff Tube
Am meeschte verbreet Sauerstoff an der klinescher Praxis, D'Volumenfraktioun vum Sauerstoff, deen vum Sauerstoffrouer inhaléiert gëtt, ass mat der Sauerstoffstroumgeschwindegkeet verbonnen, awer de Sauerstoffrouer kann net voll befeucht ginn, an de Patient kann net e Flowrate méi wéi 5L / min toleréieren.
- Mask
- Gewéinlech Mask: Et kann eng inspiréiert Sauerstoffvolumen Fraktioun vun 40-60% ubidden, an de Sauerstoffstroumrate sollt net manner wéi 5L / min sinn. Et ass gëeegent fir Patienten mat Hypoxämie a kee Risiko vun Hyperkapnie.
- Deelweis nei Atmung an net-reatem Sauerstofflagermasken: Fir deelweis nei Atemmasken mat guddem Dichtung, wann de Sauerstoffflow 6-10L/min ass, kann de Volumefraktioun vum inspiréierte Sauerstoff 35-60% erreechen. De Sauerstoffflussrate vun net-reatemende Masken muss mindestens 6L/min sinn. Si sinn net gëeegent fir déi mat de Risiko vun CO2 Retention. vu Patienten mat chronescher obstruktiver Lungenerkrankung.
- Venturi Mask: Et ass en justierbare High-Flow Präzisioun Sauerstoffversuergungsapparat deen Sauerstoffkonzentratioune vu 24%, 28%, 31%, 35%, 40% an 60% liwwere kann. Et ass gëeegent fir hypoxesch Patienten mat Hyperkapnie.
- Transnasal High Flow Sauerstoff Therapie Apparat: Nasal High Flow Sauerstoff Therapie Geräter enthalen Nasal Cannula Sauerstoff Systemer a Loft Sauerstoffmixer. Et gëtt haaptsächlech an akuter Atmungsfehler, sequenziell Sauerstofftherapie no Extubatioun, Bronchoskopie an aner invasiv Operatiounen benotzt. An der klinescher Uwendung ass den offensichtlechsten Effekt bei Patienten mat akuter hypoxescher Atmungsfehler.
Nasal Sauerstoff Tube Operatioun Method
Instruktioune fir ze benotzen: Nasal Stecker op der Sauerstoff Inhalatiounsröhre an d'Nues setzen, d'Rouer hannert dem Ouer vum Patient bis op d'Front vum Hals schleifen an op d'Ouer setzen
Bemierkung: Sauerstoff gëtt duerch d'Sauerstoffinhalatiounsröhre mat enger maximaler Geschwindegkeet vu 6L / min geliwwert. D'Reduktioun vun der Sauerstoffflossrate kann d'Optriede vun der Nasendrockheet an Unerkennung reduzéieren. D'Längt vum Sauerstoffinhalatiounsröhre sollt net ze laang sinn fir de Risiko vu Strangulatioun an Erstéck ze vermeiden.
Virdeeler an Nodeeler vun Nasal Sauerstoff Cannula
D'Haaptvirdeeler vun der Nasal Sauerstoffröhre Sauerstoffinhalatioun sinn datt et einfach a praktesch ass, an net d'Exspektoratioun an d'Iessen beaflosst. Den Nodeel ass datt d'Sauerstoffkonzentratioun net konstant ass a liicht vun der Atmung vum Patient beaflosst gëtt.
Wéi Sauerstoff mat enger gewéinlecher Mask
Gewéinlech Masken hunn keng Loftlagerbeutel. Et gi Auspuff Lächer op béide Säiten vun der Mask. D'Loft ronderëm kann zirkuléieren beim Inhalatioun an de Gas kann beim Ausatmen ausatmen.
Bemierkung: Ofkoppelte Pipelines oder niddereg Sauerstoffstroumraten verursaachen datt de Patient net genuch Sauerstoff kritt an den exhaléierte Kuelendioxid erëm otemt. Dofir sollt d'Opmierksamkeet op Echtzäit Iwwerwaachung a rechtzäiteg Léisung vun all Probleemer bezuelt ginn, déi entstinn.
Virdeeler vum Sauerstoff mat gewéinleche Masken
Net-irritéierend, fir Mond-Atmung Patienten
Kann eng méi konstant inspiréiert Sauerstoffkonzentratioun ubidden
Ännerungen am Atmungsmuster änneren d'inspiréiert Sauerstoffkonzentratioun net
Kann Sauerstoff befeuchten, wat wéineg Reizung vun der Naseschleimhaut verursaacht
High-Flow Gas kann d'Eliminatioun vum exhaléierte Kuelendioxid an der Mask förderen, an et gëtt am Fong keng widderholl Inhalatioun vu Kuelendioxid.
Venturi Mask Sauerstoff Method
D'Venturi Mask benotzt de Jet Vermëschungsprinzip fir d'Atmosphär Loft mat Sauerstoff ze vermëschen. Andeems Dir d'Gréisst vum Sauerstoff oder d'Loft-Inlet Loch ugepasst, gëtt e Mëschgas vum erfuerderleche Fio2 produzéiert. Den ënneschten Deel vun der Venturi Mask huet entrainments vu verschiddene Faarwen, representéiert verschidden Ouvertureszäiten.
NOTÉIERT: Venturi Masken si vum Hiersteller faarweg kodéiert, sou datt speziell Suergfalt erfuerderlech ass fir de Sauerstoffflossrate richteg ze setzen wéi spezifizéiert.
High Flow Nasal Cannula Method
Gitt Sauerstoff mat enger Flowrate iwwer 40L / min, iwwerwannen den net genuch Sauerstofffloss verursaacht duerch gewéinlech Nasalkanelen a Masken wéinst Flowratebeschränkungen. De Sauerstoff gëtt erhëtzt a befeuchtt fir Patient Onbequemlechkeet an Enn vum Joer Verletzungen ze verhënneren. Et erliichtert Atelektasis a erhéicht d'funktionell Reschtkapazitéit, d'Atmungseffizienz verbessert an d'Noutwendegkeet fir endotracheal Intubatioun a mechanesch Belëftung reduzéiert.
Operatioun Schrëtt: éischtens, verbënnt d'Sauerstoffröhre un d'Spidol Sauerstoffpipeline, verbënnt d'Loftröhre an d'Spidolsluftpipeline, setzt déi erfuerderlech Sauerstoffkonzentratioun um Loft-Sauerstoffmixer, a passt de Flowrate um Flowmeter un fir den héijen Ëmwandlung ze konvertéieren -Flow Nues De Katheter ass mam Atmungskrees ugeschloss fir adäquate Loftfloss duerch d'Nasenobstruktioun ze garantéieren. Loosst de Gas erhëtzen a befeuchten ier Dir de Patient kanuléiert, den Nasalstecker an d'Nues plazéiert an d'Kanule ofsécheren (den Tipp däerf d'Nues net komplett versiegelen)
Bemierkung: Ier Dir eng High-Flow-Nasenkanül op engem Patient benotzt, sollt se no den Instruktioune vum Hiersteller opgeriicht ginn oder ënner der Leedung vun engem Fachmann
Firwat benotzt Befeuchtung wann Sauerstoff inhaléiert?
Medizinesch Sauerstoff ass pure Sauerstoff. De Gas ass dréchen an huet keng Fiichtegkeet. Dréchent Sauerstoff irritéiert den ieweschten Atmungstrakt Schleimhaut vum Patient, verursaache liicht Unerkennung vum Patient, a souguer Schleimhautschued verursaachen. Dofir, fir dëst ze vermeiden, muss eng Befeuchtungsfläsch benotzt ginn wann Dir Sauerstoff gëtt.
Wéi eng Waasser soll an d'Befeuchtungsfläsch bäigefüügt ginn?
D'Befeuchtungsflëssegkeet soll reng Waasser oder Waasser fir Injektioun sinn, a ka mat kale gekachten Waasser oder destilléiert Waasser gefüllt ginn
Wéi eng Patiente brauche laangfristeg Sauerstofftherapie?
Am Moment sinn d'Leit, déi laangfristeg Sauerstoff huelen, haaptsächlech Patienten mat chronescher Hypoxie verursaacht duerch kardiopulmonaler Insuffizienz, wéi Patienten mat mëttelfristeg an terminal COPD, Ennstadium interstitiell pulmonal Fibrose a chronesch lénks ventrikulär Insuffizienz. Déi eeler Leit sinn dacks d'Haaptaffer vun dëse Krankheeten.
Sauerstoff Flux Klassifikatioun
Niddereg Flux Sauerstoff Inhalatioun Sauerstoff Konzentratioun 25-29%, 1-2L/min, gëeegent fir Patienten mat Hypoxie begleet vu Kuelendioxid Retentioun, wéi chronesch obstruktiv Lungenerkrankung, Typ II Atmungsfehler, Cor pulmonale, Lungenödem, postoperative Patienten, Patienten mat Schock, Koma oder Gehirerkrankheeten, asw.
Mëttelfluss Sauerstoff Inhalatioun Konzentratioun 40-60%, 3-4L/min, gëeegent fir Patienten mat Hypoxie a keng Kuelendioxid Retention
Héichflow Sauerstoffinhalatioun huet eng inhaléiert Sauerstoffkonzentratioun vu méi wéi 60% a méi wéi 5L/min. Et ass gëeegent fir Patienten mat schwéierer Hypoxie awer net Kuelendioxid Retention. Wéi akut Otemschwieregkeeten an Zirkulatiounsverhaftung, kongenital Häerzkrankheeten mat riets-zu-lénks Shunt, Kuelemonoxidvergëftung, asw.
Firwat brauch Dir Sauerstoff no der Operatioun?
Anästhesie a Péng kënne ganz einfach Atmungsbeschränkungen bei Patienten verursaachen an zu Hypoxie féieren, sou datt de Patient Sauerstoff muss kréien fir de Patient säi Blutt Sauerstoffpartielldrock a Sättigung z'erhéijen, d'Wondheilung vum Patient förderen, a Schued am Gehir a Myokardzellen verhënneren. Entlaascht de Postoperative Schmerz vum Patient
Firwat wielt niddereg Konzentratioun Sauerstoffinhalatioun wärend Sauerstofftherapie fir chronesch Lungepatienten?
Well chronesch obstruktiv Lungenerkrankung eng persistent pulmonal Belëftungsstéierung ass, déi duerch Loftflossbegrenzung verursaacht gëtt, hunn d'Patienten ënnerschiddlech Grad vun Hypoxämie a Kuelendioxid Retention. No der Sauerstoff Fourniture Prinzip "Patient Kuelendioxid Wann der Partiell Drock vun Kuelendioxid eropgeet, niddereg-Konzentratioun Sauerstoff Inhalatioun soll ginn; wann den Deeldrock vu Kuelendioxid normal oder reduzéiert ass, kann héichkonzentréiert Sauerstoffinhalatioun ginn.
Firwat Patienten mat Gehir Trauma wielen Sauerstoff Therapie?
Sauerstofftherapie kann hëllefen den therapeuteschen Effekt vu Patienten mat Gehirtrauma ze verbesseren, d'Erhuelung vun neurologesche Funktiounen förderen, d'Nervezell-Ödem an d'Entzündungsreaktiounen verbesseren, d'Schued un den Nervenzellen duerch endogene gëfteg Substanzen wéi Sauerstofffräi Radikaler reduzéieren an d'Erhuelung vu beschiedegte Beschleunegung ze beschleunegen. Gehir Tissu.
Firwat ass Sauerstoff Vergëftung?
"Vergëftung" verursaacht duerch Inhalatioun vun iwwerschësseg Sauerstoff iwwer d'normale Bedierfnesser vum Kierper
Symptomer vun Sauerstoffvergëftung
Sauerstoffvergëftung manifestéiert sech allgemeng a senger Auswierkung op d'Lunge, mat Symptomer wéi Lungenödem, Husten a Péng am Këscht; zweetens, et kann och als Aen Onbequemlechkeet manifestéieren, wéi visuell Behënnerung oder Auge Péng. A schwéiere Fäll wäert et den Nervensystem beaflossen an zu neurologesche Stéierungen féieren. Zousätzlech kann exzessiv Sauerstoff inhaléieren och Äert Atmung hemmen, Otmungsarrest verursaachen a liewensgeféierlech sinn.
Behandlung vun Sauerstofftoxizitéit
Präventioun ass besser wéi heelen. Vermeiden laangfristeg, héich-Konzentratioun Sauerstoff Therapie. Wann et geschitt ass, fir d'éischt d'Sauerstoffkonzentratioun erofzesetzen. Besonnesch Opmierksamkeet ass erfuerderlech: déi wichtegst Saach ass d'Sauerstoffkonzentratioun richteg ze wielen an ze kontrolléieren.
Wäert dacks Sauerstoff Inhalatioun Ofhängegkeet verursaachen?
Nee, Sauerstoff ass néideg fir de mënschleche Kierper zu all Moment ze funktionéieren. Den Zweck vum Sauerstoff inhaléieren ass d'Sauerstoffversuergung vum Kierper ze verbesseren. Wann den hypoxesche Zoustand verbessert gëtt, kënnt Dir ophalen Sauerstoff ze inhaléieren an et gëtt keng Ofhängegkeet.
Firwat verursaacht Sauerstoffinhalatioun Atelektasis?
Wann e Patient héichkonzentréiert Sauerstoff inhaléiert, gëtt eng grouss Quantitéit Stickstoff an den Alveoli ersat. Wann et Bronchial Obstruktioun ass, gëtt de Sauerstoff an den Alveoli, zu deenen et gehéiert, séier vum Pulmonalzirkulatiounsblutt absorbéiert, wat d'Inhalatiounsatelektasis verursaacht. Et ass manifestéiert duerch Reizbarkeet, Atmung an Häerzschlag. Beschleunegt, de Blutdrock klëmmt, an da kënnt Dir Schwieregkeeten beim Atmung a Koma fannen.
Präventiv Moossnamen: Huelt déif Atem fir ze verhënneren datt Sekretiounen d'Atemweg blockéieren
Wäert retrolental fibrous Tissu no Sauerstoffinhalatioun proliferéieren?
Dës Nebenwirkung ass nëmme bei Neigebuerenen ze gesinn, an ass méi heefeg bei virzäitegen Puppelcher. Et ass haaptsächlech wéinst Netzhaut Vasokonstriktioun, Netzhaut Fibrose, a féiert schlussendlech zu irreversiblen Blannheet.
Präventiv Moossnamen: Wann Neigebuerener Sauerstoff benotzen, muss d'Sauerstoffkonzentratioun an d'Sauerstoffinhalatiounszäit kontrolléiert ginn
Wat ass Atmungsdepressioun?
Et ass heefeg bei Patienten mat Typ II Atmungsfehler. Well den Deeldrock vu Kuelendioxid scho laang op engem héijen Niveau ass, huet den Atmungszentrum seng Empfindlechkeet fir Kuelendioxid verluer. Dëst ass eng Bedingung wou d'Reguléierung vun der Atmung haaptsächlech erhale gëtt duerch d'Stimulatioun vu periphere Chemoreceptoren duerch Hypoxie. Wann dëst geschitt Wann d'Patienten héichkonzentréiert Sauerstoff fir d'Inhalatioun ginn, gëtt de stimuléierende Effekt vun der Hypoxie op d'Atmung erliichtert, wat d'Depressioun vum Atmungszentrum verschäerft a souguer d'Atmungsarrêt verursaachen.
Präventiv Moossnamen: Gitt niddereg Konzentratioun, Low-Flow kontinuéierlech Sauerstoff (Sauerstoffstroum 1-2L / min) fir Patienten mat II Atmungsfehler fir normal Atmung z'erhalen.
Firwat brauche kritesch krank Patienten eng Paus wärend der Sauerstoffinhalatioun mat héijer Flow?
Fir déi mat engem kriteschen Zoustand an enger akuter Hypoxie, kann High-Flow Sauerstoff bei 4-6L / min ginn. Dës Sauerstoffkonzentratioun kann 37-45% erreechen, awer d'Zäit däerf net méi wéi 15-30 Minutten sinn. Wann néideg, benotzt et erëm all 15-30 Minutten.
Well den Atmungszentrum vun dëser Aart vu Patient manner empfindlech ass fir d'Stimulatioun vun der Kuelendioxid Retention am Kierper, setzt se haaptsächlech op hypoxesche Sauerstoff fir d'Chemoreceptoren vum Aortakierper a Carotisinus ze stimuléieren fir d'Atmung duerch Reflexer z'erhalen. Wann de Patient High-Flow Sauerstoff gegeben gëtt, den hypoxesche Staat.
Post Zäit: Okt-23-2024